في حالات الطوارئ النفسية، تُستخدم الأدوية بهدف السيطرة السريعة على الأعراض الخطيرة التي تُهدِّد حياة المريض أو الآخرين، مثل **التهيج الشديد، العدوانية، الهلاوس، أو الأفكار الانتحارية**. إليك نظرة عامة حول الأدوية الشائعة واستخداماتها:
---
### **1. حالات الطوارئ الشائعة والأدوية المُستخدمة:**
- **التهيج/العنف الحاد:**
- **البنزوديازيبينات (Benzodiazepines):** مثل لورازيبام (Lorazepam) أو ديازيبام (Diazepam) عبر الحقن العضلي (IM) أو الوريدي (IV) لتأثيرها المهدئ السريع.
- **مضادات الذهان غير النمطية:** مثل أولانزابين (Olanzapine) أو ريسبيريدون (Risperidone) (حقن أو ذوبان فموي).
- **مضادات الذهان النمطية:** مثل هالوبيريدول (Haloperidol) مع مُركِّب مضاد للكولين (مثل بيبيريدين) لتجنب الأعراض الجانبية الحركية.
- **الذهان الحاد (الهلاوس أو الضلالات):**
- **مضادات الذهان سريعة المفعول:** مثل هالوبيريدول (Haloperidol) أو زيبراسيدون (Ziprasidone) بالحقن.
- يُمكن دمجها مع البنزوديازيبينات لتعزيز التهدئة.
- **نوبات الهوس الشديدة (في اضطراب ثنائي القطب):**
- **مضادات الذهان:** مثل أولانزابين أو كيتيابين (Quetiapine).
- **مثبتات المزاج:** مثل حمض الفالبرويك (Valproic Acid) بالحقن.
- **القلق الحاد أو نوبات الهلع:**
- **البنزوديازيبينات:** مثل ألبرازولام (Alprazolam) أو كلونازيبام (Clonazepam) فمويًا أو حقنًا.
---
### **2. اعتبارات خاصة:**
- **الجرعات:** تُحدَّد وفقًا لوزن المريض، العمر، والحالة الصحية (مثل مشاكل الكبد/الكلى).
- **التفاعلات الدوائية:** تجنُّب خلط البنزوديازيبينات مع الكحول أو المواد الأفيونية (خطر تثبيط التنفس).
- **المرضى كبار السن:** يُفضَّل استخدام جرعات أقل لتجنُّب السقوط أو التخليط الذهني.
- **الحمل والرضاعة:** يُستخدم أقل الأدوية ضررًا (مثل لورازيبام بجرعات محدودة).
---
### **3. الأعراض الجانبية المحتملة:**
- **البنزوديازيبينات:** تخليط ذهني، هبوط التنفس (في الجرعات العالية).
- **مضادات الذهان:** تيبس عضلي، ارتعاش، أو إطالة فترة QT في القلب (خاصة مع زيبراسيدون).
- **مضادات الكولين:** جفاف الفم، تسارع ضربات القلب.
---
### **4. خطوات ما بعد الطوارئ:**
- **المراقبة:** مراقبة العلامات الحيوية (التنفس، الضغط، النبض) بعد إعطاء الدواء.
- **التقييم النفسي:** تحديد سبب النوبة (مثل انسحاب كحولي، انتكاسة مرض نفسي).
- **التحويل إلى رعاية مُستدامة:** مثل تعديل خطة العلاج طويلة المدى أو إدخال المريض للمستشفى.
---
### **5. البدائل غير الدوائية (حسب الحالة):**
- **تقنيات التهدئة اللفظية** (De-escalation).
- **تقييد الحركة** (فقط في الحالات القصوى وبإشراف طبي).
---
**ملاحظة:** يجب أن يتم إعطاء الأدوية في إطار طبي مُراقَب، وتحت إشراف فريق طبي مُدرَّب، مع مراعاة القوانين والأخلاقيات الطبية (مثل موافقة المريض أو تطبيق إجراءات الطوارئ القانونية عند الرفض).
